Статьи
по дерматовенерологии








           СТАТЬИ       ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ       РОЗАЦЕА             Добавить материал

10 ВОПРОСОВ О РОЗАЦЕА         [ просмотров: 6320 ]      

10 ВОПРОСОВ О РОЗАЦЕА


1. Что такое РОЗАЦЕА?

Розацеа (розовые угри) — хроническое дерматоз лица, для которого характерна стойкая эритема(покраснением) и острые вспышки с появлением папул (узелков) и пустул (гнойничков) распологающихся на участках лба, носа, щек и подбородка с концентрацией в центре лица.

 2. Кто болеет розацеа?

Розацеа болеют до 10% населения. Заболевание начинается чаще всего на третьем-четвёртом десятилетии жизни и достигает расцвета между 40 и 50 годами. Особенно склонны к розацеа лица со светлой, чувствительной к воздействию солнца кожей.

3. Виды розацеа?

Классические клинические формы розацеа
 • Эритематотзно-телеангиэктатическая розацеа (временная или постоянная эритема) 
 • Папулопустулёзная розацеа (постоянная эритема, телеангиоэктазии, папулы и пустулы)
 • Фиматозная розацеа. Ринофима, гнатофима, метафима, отофима, блефарофима
 • Офтальморозацеа
 
Особые формы розацеа
 • Стероидная розацеа (высыпания, вызванные бесконтрольным применением местных гормональных препаратов)
 • Гранулёматозная или люпоидная розацеа
 • Грамотрицательная розацеа
 • Конглобатная розацеа
 • Молниеносная (фульминантная розацеа)
 • Розацеа с солидным персистирующим отёком (болезнь Морбигана)

4. Какие заболевания необходимо дифференцировать от розацеа?

·  Акне вульгарное: комедоны и рубцы.
·  Периоральный дерматит: локализация ограничена областью ниже носа.
·  Себорейный дерматит: может сочетаться с розацеа.
·  Карциноидный синдром: Приливы с системными признаками (диарея, сердцебиение, стридором- шумное дыхание)
·  Мастоцитоз: приливы которые сопровождаются сердцебиением, одышкой, тошнотой, зудом, и т.п.
·  Симптомы менопаузы: приливы с потливостью.
·  Системная красная волчанка: эритема по типу «бабочки».
·  Перниоз носа: отморожение.
·  Ознобленная волчанка: плотный эритематозный фиолетовый отек носа.

5. Какую роль играет Helicobacter pylori в развитии розацеа?

 Эрадикационные схемы лечения хеликобактерной инфекции могут оказывать влияние на клинические проявления розацеа, однако роль Helicobacter pylori в патогенезе розацеа не доказана.

6. Какие препараты применяются наружно для лечения розацеа?
Активное вещество
 
Торговое название препарата
Форма выпуска
 
Метронидазол
Розекс
Розамет*
Метрогил*
Крем 0,75%
Крем 1%
Гель 1%
 
Азелаиновая кислота
Скинорен*
Гель 15%
 
Бензоил пероксид
Базирон АС     
 
Гель 2,5%, 5% и 10%
Клиндамицин
Далацин
Гель 1%
 
Такролимус
Элидел
Крем 1%
 
Тритеонин
 
 

7. Чем обусловлена терапевтическая эффективность тетрациклинов при терапии розацеа?

Тетрациклины обладают неантибактериальными свойствами, они воздействуют на патогенез розацеа: ингибируют ангиогенез,  тормозят хемотаксис нейтрофилов, подавляют провоспалительные цитокины и MMP-9.

8. Какие лазеры применяют для лечения эритема-телеангиоэктатической розацеа?

• Стандартный пульсирующий лазер на краске (585 или 595 нм; длительность импульса от 0,45 до 1,5 миллисекунд)
• Пульсирующий лазер на краске длительного действия  (595 нм; длительность импульса от 0,5 до 40 миллисекунд)
• Калий-титанил-фосфатный лазер (532 нм; длительность импульса от 1 до 50 миллисекунд)


9. Какую роль играет демодекс в развитии розацеа?

Клещ демодекс (D. folliculorum) присутствует в коже многих людей. В настоящее время установлено, что демодекс не является причиной возникновения розацеа (одним из доказательств является высокая эффективность лечения розацеа антибиотиками и другими препаратами, не воздействующих на подкожного клеща). Однако демодекс может ухудшить течение розацеа. 


10. Необходима ли поддерживающая терапия после лечения папуло-пустулёзной розацеа?

Да,  иначе через несколько месяцев возникает рецидив. Ремиссия поддерживается местными лекарственными средствами (метронидазол, азелаиновая кислота).