|
|
10 ВОПРОСОВ О РОЗАЦЕА
 |
1. Что такое РОЗАЦЕА?
Розацеа
(розовые угри) — хроническое дерматоз лица, для которого характерна стойкая
эритема(покраснением) и острые вспышки с появлением папул (узелков) и пустул (гнойничков)
распологающихся на участках лба, носа, щек и подбородка с концентрацией в
центре лица.
|
|
2. Кто болеет
розацеа?
Розацеа
болеют до 10% населения. Заболевание начинается чаще всего на третьем-четвёртом
десятилетии жизни и достигает расцвета между 40 и 50 годами. Особенно склонны к
розацеа лица со светлой, чувствительной к воздействию солнца кожей.
|
|
3. Виды розацеа?
Классические
клинические формы розацеа
• Эритематотзно-телеангиэктатическая розацеа
(временная или постоянная эритема)
• Папулопустулёзная розацеа (постоянная
эритема, телеангиоэктазии, папулы и пустулы)
• Фиматозная розацеа. Ринофима, гнатофима,
метафима, отофима, блефарофима
• Офтальморозацеа
Особые формы розацеа
• Стероидная розацеа (высыпания, вызванные
бесконтрольным применением местных гормональных препаратов)
• Гранулёматозная или люпоидная розацеа
• Грамотрицательная розацеа
• Конглобатная розацеа
• Молниеносная (фульминантная розацеа)
• Розацеа с солидным персистирующим отёком
(болезнь Морбигана)
|
|
4. Какие заболевания
необходимо дифференцировать от розацеа?
· Акне вульгарное:
комедоны и рубцы.
· Периоральный
дерматит: локализация ограничена областью ниже носа.
· Себорейный дерматит:
может сочетаться с розацеа.
· Карциноидный
синдром: Приливы с системными признаками (диарея, сердцебиение, стридором-
шумное дыхание)
· Мастоцитоз: приливы
которые сопровождаются сердцебиением, одышкой, тошнотой, зудом, и т.п.
· Симптомы менопаузы:
приливы с потливостью.
· Системная красная
волчанка: эритема по типу «бабочки».
· Перниоз носа:
отморожение.
· Ознобленная
волчанка: плотный эритематозный фиолетовый отек носа.
|
|
5. Какую роль играет
Helicobacter pylori в развитии розацеа?
Эрадикационные схемы лечения хеликобактерной
инфекции могут оказывать влияние на клинические проявления розацеа, однако роль
Helicobacter pylori в патогенезе розацеа не доказана.
|
|
6. Какие препараты
применяются наружно для лечения розацеа?
|
Активное вещество
|
Торговое название препарата
|
Форма выпуска
|
|
Метронидазол
|
Розекс
Розамет*
Метрогил*
|
Крем 0,75%
Крем 1%
Гель 1%
|
|
Азелаиновая кислота
|
Скинорен*
|
Гель 15%
|
|
Бензоил пероксид
|
Базирон АС
|
Гель 2,5%, 5% и 10%
|
|
Клиндамицин
|
Далацин
|
Гель 1%
|
|
Такролимус
|
Элидел
|
Крем 1%
|
|
Тритеонин
|
|
|
|
|
7. Чем обусловлена
терапевтическая эффективность тетрациклинов при терапии розацеа?
Тетрациклины
обладают неантибактериальными свойствами, они воздействуют на патогенез
розацеа: ингибируют ангиогенез, тормозят
хемотаксис нейтрофилов, подавляют провоспалительные цитокины и MMP-9.
|
|
8. Какие лазеры
применяют для лечения эритема-телеангиоэктатической розацеа?
•
Стандартный пульсирующий лазер на краске (585 или 595 нм; длительность импульса
от 0,45 до 1,5 миллисекунд)
•
Пульсирующий лазер на краске длительного действия (595 нм; длительность импульса от 0,5 до 40
миллисекунд)
•
Калий-титанил-фосфатный лазер (532 нм; длительность импульса от 1 до 50
миллисекунд)
|
|
9. Какую роль играет
демодекс в развитии розацеа?
Клещ
демодекс (D. folliculorum) присутствует в коже многих людей. В настоящее время
установлено, что демодекс не является причиной возникновения розацеа (одним из
доказательств является высокая эффективность лечения розацеа антибиотиками и
другими препаратами, не воздействующих на подкожного клеща). Однако демодекс
может ухудшить течение розацеа.
|
|
10. Необходима ли
поддерживающая терапия после лечения папуло-пустулёзной розацеа?
Да, иначе через несколько месяцев возникает
рецидив. Ремиссия поддерживается местными лекарственными средствами
(метронидазол, азелаиновая кислота).
|
|
|
Copyright © My dermatology |2010- 2024| Dr. Alferov 