|
|
СОВРЕМЕННАЯ АНТИМИКРОБНАЯ ХИМИОТЕРАПИЯ
Л.С. Страчунский, С.Н. Козлов. Руководство для врачей
ИНФЕКЦИИ КОЖИ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ
УГРИ
| Особенности патологии |
Этиология |
Препарат |
|---|
| Выбора |
Альтернативные |
|---|
| Acne vulgaris, лёгкая и среднетяжёлая формы |
P.acnes |
Этитромицин + цинка ацетат (местно) |
Клиндамицин (местно) |
| с воспалением |
Доксициклин |
Эритромицин |
| Розовые угри |
Метронидазол (местно) |
Тетрациклин |
ИНФИЦИРОВАННЫЕ ОЖОГИ
| Этиология |
Препарат |
|---|
| Выбора |
Альтернативные |
|---|
Полимикробная:
S.aureus
Pseudomonas spp.
S.pyogenes |
Оксациллин, цефазолин + АГ ± ПН-АС
Цефтазидим, цефоперазон, цефепим ± оксациллин
Сульфадиазин серебра (местно) |
ФХ, амикацин + ванкомицин, линеозолид
Имипенем, меропенем ± ванкомицин, линезолид |
ЦЕЛЛЮЛИТ, РОЖА
| Особенности пациентов и патологии |
Этиология |
Препарат |
|---|
| Выбора |
Альтернативные |
|---|
| Взрослые |
S.pyogenes
S.aureus (редко) |
Пенициллин |
Эритромицин
Цефазолин
Линкосамид
Ванкомицин |
На лице:
взрослые
дети |
S.pyogenes
S.aureus
H.influenzae |
Оксациллин
ЦС II-IV |
Цефазолин
Ванкомицин
Амоксициллин/клавуланат,
ампициллин/сульбактам
Ко-тримоксазол |
| Геморрагическая буллезная форма |
V.vulnificus |
Доксициклин + АГ |
Хлорамфеникол |
| Гангренозный крепитирующий целлюлит |
S.pyogenes
Enterococcus spp.
E.coli
Proteus spp.
Анаэробы:
Bcteroides spp.
C.difficile |
Пенициллин ± клиндамицин |
Пенициллин + гентамицин
ИЗП
Имипенем, меропенем |
| Синергидный некротизирующий целлюлит |
Полимикробная:
E.coli
Klebsiela spp.
+ Анаэробы:
Bacteroides spp.
Peptostrepococcus spp. |
ИЗП
ФХ, ЦС III-IV
+ метронидазол, линкосамид |
АГ + метронидазол, линкосамид
Цефоперазон/сульбактам
Имипенем, меропенем |
ИМПЕТИГО
| Особенности патологии |
Этиология |
Препарат |
|---|
| Выбора |
Альтернативные |
|---|
| Небуллезная форма |
S.pyogens
S.aureus |
Цефалексин
Цефадроксил |
Макролид
Цефазолин
Амоксициллин/клавуланат,
ампициллин/сульбактам
Линкосамид |
| Буллезная форма |
S.aureus |
ДИАБЕТИЧЕСКАЯ СТОПА
| Этиология |
Препарат |
|---|
| Выбора |
Альтернативные |
|---|
Полимикробная:
S.aureus
БГСА
Enterococcus spp.
P.aeruginosa
Enterobacteriacae
+ Анаэробы:
Bacterides spp.
Peptostreptococcus spp. |
ИЗП |
ЦС III-IV, ФХ, АГ + метронидазол, линкосамид
Цефоперазон/сульбактам
Имипенем, меропенем
Оксациллин + АГ + метронидазол |
ПРОЛЕЖНИ
| Особенности патологии |
Этиология |
Препарат |
|---|
| Выбора |
Альтернативные |
|---|
| Сепсис |
Полимикробная:
Enterobacteriaceae
Pseudomonas spp.
S.aureus
+ Анаэробы:
Peptostreptococcus spp.
Bacteroides spp. |
Амоксициллин/клавуланат,
ампициллин/сульбактам
Сульфадиазин серебра (местно) |
ЦС III-IV, ФХ, АГ + метронидазол, линкосамид
Цефоперазон/сульбактам
Имипенем, меропенем
Оксациллин + АГ + метронидазол
Тикарциллин/клавуланат, пиперациллин/тазобактам |
ФУРУНКУЛЕЗ
| Этиология |
Препарат |
|---|
| Выбора |
Альтернативные |
|---|
| S.aureus |
Цефалексин
Оксациллин
Местно - мупироцин, фузидиевая кислота |
Цефазолин
Фузидиевая кистота (внутрь)
Линкосамид
Амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам
Ванкомицин
Линезолид |
ЭРИТРАЗМА
| Этиология |
Препарат |
|---|
| Выбора |
Альтернативные |
|---|
| C.minutissimum |
Эритромицин |
|
РАНЫ
| Особенности патологии |
Этиология |
Препарат |
|---|
| Выбора |
Альтернативные |
|---|
| Инфицированные раны, травма конечностей, без лихорадки |
Полимикробная:
S.auerus
S.pyogenes
Enterobacteriaceae
+ Анаэробы:
Peptostreptococcus spp.
C.perfringens
C.tetani
При контакте с водой:
Pseudomonas spp. |
Оксациллин
Цефуроксим |
Амоксициллин/клавуланат,
ампициллин/сульбактам
Макролид
Линкосамид |
| С лихорадкой, сепсисом, включая некротической фасциит |
ИЗП |
Оксациллин, цефазолин + АГ + метронидазол
ЦС III-IV, ФХ, АГ + метронидазол, линкосамид
Цефоперазон/сульбактам
Имипенем, меропенем |
ИНФЕКЦИИ ПОСЛЕ УКУСОВ ЖИВОТНЫХ И ЧЕЛОВЕКА
| Особенности патологии |
Этиология |
Препарат |
|---|
| Выбора |
Альтернативные |
|---|
| Укус человека |
Зеленящие стрептококки
S.epidermidis
S.aureus
E.corrodens
Corynebacterium spp.
H.parainfluenzae
Анаэробы:
Bacteroides spp.
Peptostreptococcus spp. |
Амоксициллин/клавуланат,
ампициллин/сульбактам |
Линкосамид
ЦС III + метронидазол
Цефоперазон/сульбактам |
| Укус кошки |
P.multocida
S.aureus |
Амоксициллин/клавуланат,
ампициллин/сульбактам |
Доксициклин
ЦС II-III |
| Укус собаки |
Зеленящие стрептококки
S.aureus
P.multocida
Анаэробы:
Bacteroides spp.
Peptostreptococcus spp.
Capnocytophaga spp. |
Амоксициллин/клавуланат,
ампициллин/сульбактам |
ФХ + метронидазол, линкосамид |
| Укус крысы |
S.moniliformis |
Амоксициллин/клавуланат |
Тетрациклины |
| Укус свиньи |
Полимикробная:
Грам(+) коки
Грам(-) палочки
Pasteurella spp.
+ Анаэробы |
Амоксициллин/клавуланат,
ампициллин/сульбактам |
ЦС III-IV + метронидазол, линкосамид
Имипенем, меропенем |
| Укус змей |
Pseudomonas spp.
Enterobacteriaceae
S.epidermidis
Clostridium spp. |
Пенициллин + АГ |
Цефтриаксон ± АГ
Цефтазидим
Цефоперазон
Цефепим |
ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА
| Этиология |
Препарат |
|---|
| Выбора |
Альтернативные |
|---|
C.perfringens
Другие гистологические клостридии |
Пенициллин |
Линкосамид
Цефтриаксон
Эритромицин |
СТОЛБНЯК
| Этиология |
Препарат |
|---|
| Выбора |
Альтернативные |
|---|
| C.tetani |
Пенициллин |
Тетрациклины |
БОЛЕЗНЬ КОШАЧЬЕЙ ЦАРАПИНЫ
| Этиология |
Препарат |
|---|
| Выбора |
Альтернативные |
|---|
| B.henselae |
Эритромицин ± рифампицин |
Доксициклин |
| Курс - 6 нед. Терапия рецидива - 4-6 мес. Выздоровление часто наступает без антибиотикотерапии. |
|
|
Copyright © My dermatology |2010- 2024| Dr. Alferov 