Статьи
по дерматовенерологии








           СТАТЬИ       FITZPATRICK       ДЕРМАТОЗООНОЗЫ             Добавить материал

ДРУГИЕ ДЕРМАТОЗООНОЗЫ         [ просмотров: 6306 ]      

 

$TITLE$

Рисунок 30-13. Платяные вши — Pediculus humanus corporis. Синоним: pediculosis cor-poris. Платяная вошь похожа на головную, но несколько больше в размерах. Платяная вошь живет в постельном белье и на одежде (см. вставку в верхнем левом углу фотографии), на теле хозяина она только питается. Болеют, как правило, люди, не соблюдающие личную гигиену. При осмотре нужно обратить внимание на одежду больного — в швах можно найти гнид. В местах укусов — гиперемические пятна, папулы или мелкие волдыри (папулезная крапивница), в центре которых находится крошечная кровянистая корка. Из-за зуда и расчесывания возникают экскориации, острый зудящий дерматит, ограниченный нейродермит. Нередки вторичные бактериальные инфекции

$TITLE$

Рисунок 30-14. Укусы постельных клопов. Постельные клопы (Cimex lectularius) живут в щелях полов и стен, в мебели и постельном белье. Питаются клопы один раз в неделю, а в холодную погоду — еще реже. В поисках хозяина они передвигаются на большие расстояния и способны прожить без пищи 6— 12 мес. Укусы клопов чаще встречаются на открытых участках тела (лицо, шея, руки). Характерны группы из 2—3 элементов сыпи, расположенных в один ряд («завтрак, обед и ужин»). Если больного никогда раньше клопы не кусали, на коже появляются только красные зудящие пятна. У сенсибилизированных больных возникают интенсивно зудящие папулы, папулезная крапивница, везикулы или пузыри. При расчесывании возникают экскориации, острый зудящий дерматит, вторичные инфекции

$TITLE$

Рисунок 30-15. Шистосомоз. Синонимы: церкариевый дерматит, зуд купальщика. Заболевание вызывают трематоды рода Schistosoma. Личинки гельминтов (церкарии) проникают в организм человека через кожу во время купания, стирки белья, других контактов с пресной и морской водой. В месте проникновения церкариев (на открытых участках тела) появляются зудящие папулы, а у сенсибилизированных больных — папулезная крапивница. В тяжелых случаях возникают воспаленные зудящие бляшки, крупные волдыри и везикулы. Высыпания достигают максимума через 2—3 сут после заражения и рассасываются через неделю

$TITLE$

Рисунок 30-16. Болезнь ловцов губок. Синоним: коралловые язвы. Заболевание представляет собой контактный дерматит, вызванный плавающими личинками (планулами) актиний Edwardsiella lineata. Через несколько часов или суток после купания в море на участках тела, закрытых плавками или купальником, появляется сыпь. (При шистосомозе сыпь появляется на открытых участках тела.) Некоторые больные помнят ощущение жжения или покалывания во время купания. Сыпь мономорфная красные папулы или па-пуловезикулы, реже — везикулы, пустулы, папулезная крапивница. Сыпь держится 1— 2 нед. Из-за сенсибилизации каждый следующий контакт с личинками актиний вызывает все более тяжелое поражение. Кортикостероиды (для наружного применения или внутрь) значительно облегчают состояние

$TITLE$
Рисунок 30-17. Миаз. Синоним: myasis. Заболевание вызывают личинки некровососущих двукрылых насекомых — мух. Мухи садятся на открытые раны, гноящиеся ссадины, язвы, питаются экссудатом и откладывают яйца, из которых развиваются личинки. Личинки некоторых мух (оводов) через эпидермис внедряются в дерму и проделывают там длинные извитые ходы (мигрирующий миаз или «ползучая болезнь»). Миазом могут быть поражены любые участки тела, в том числе уши, нос, придаточные пазухи носа, ротовая полость, глаза, заднепроходный канал, влагалище, любая раневая поверхность, трофические язвы ног, базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи, гематомы, пупочная ранка у новорожденных. В ране личинки сначала питаются некротизированными тканями, а затем переходят на здоровые. При поражении здоровой кожи на месте внедрения личинки возникает зудящая папула, которая постепенно растет и через несколько недель превращается в куполообразный узел. Узел похож на фурункул, а из центрального отверстия периодически выступает задняя часть личинки. Если хорошо смазать узел свиным жиром или вазелином, личинка покидает свое убежище