|
Критерии оценки
|
Булезная форма МЭЭ
|
ССД
|
СЛ
|
|
Этиология
|
Инфекционные
агенты, лекарственные препараты
|
Инфекционные
агенты, лекарственные препараты
|
Лекарственные
препараты
|
|
Сезонность
возникновления
|
Характерна
|
Характерна
|
Нет
|
|
Склонность
к рецидивам
|
Характерна
|
Характерна
|
Нет
|
|
Наличие
продромального периода
|
Характерна
|
Характерна
|
Начало внезапное
|
|
Обширность
поражения кожного покрова в %
|
До 10
|
До30
|
Свыше 30
|
|
Типичная
локализация кожных высыпаний
|
Разгибательные
поверхности конечностей, лицо
|
Туловище
|
Генерализованное
поражние
|
|
Характер
кожных высыпаний
|
Красного
цвета папулы с резкими границами, округлой формы, до 1-2 см в диаметре.
Центральная
часть имеет синюшную окраску, западает. Ограниченное число буллезных высыпаний.
Нет склонности к слиянию.
|
Высыпания
носят типичный для МЭЭ характер, имеются много численные буллезные элементы.
Нет склонности к слиянию.
|
Обширные
и склонные к слиянию эритематозные очаги
ярко красного цвета, уртикарные и буллезные высыпания, обширные
эрозии.
|
|
Вовлечение
в процесс слизистых
|
Не
более одной локализации. Обычно вовлекается слизистая полости рта.
|
Две
и более локализации. Чаще слизистая полости рта и слизистая уретры
|
Генерализованное
поражения
|
|
Симптом
Никольского
|
-
|
-
|
+
|
|
Симптом
«перчаток и носков»
|
-
|
-
|
+
|
|
Симптом
«смоченного белья»
|
-
|
-
|
+
|
|
Субъективные
ощущения
|
Выраженная
болезненность в области поражения слизистой оболочки
|
Выраженная
болезненность в области пораженных слизистых
|
Резкая
болезненность в области всего кожного покрова и слизистых
|
|
Продолжительность
течения процесса
|
10-15
дней, иногда до 4 недель
|
5-6
недель
|
10-12
недель
|
|
Осложнения
|
-
|
Пневмония
(обычно микоплазменная), кератит, гломерулонефрит, средний отит, диарея,
стриктуры пищевода.
|
Шок,
острый канальцевый некроз, отек легких, септицемия, пневмония, пиелонефрит.
|
|
Частота
летального исхода
|
-
|
10%
|
20-30%
|
|
Лабораторные
показатели: клинический анализ крови.
|
Изменений
нет или незначительный лейкоцитоз, незначительное повышение СОЭ
|
Лейкоцитоз
со сдвигом формулы в лево, эозинопения, повышение СОЭ
|
Лейкоцитоз
со снижением относительного количества лимфоцитов, отсутствие эозинофилов,Ю
резкое повышение СОЭ
|
|
Общий
анализ мочи
|
Изменения
обычно нет
|
Изменений
нет или незначительная гематурия или протеинурия
|
Микроальбуминурия,
протеинурия, гематурия
|
|
Лейкоцитарный
индекс интоксикации
|
Изменений
нет
|
Увеличен
|
Резко
увеличен
|
|
Фибринолитическая
активность плазмы
|
Обычно
в норме
|
Показатели
умеренно изменены
|
Высокое
содержание плазмина, активаторов плазминогена, снижение ингибиторов
плазминогена
|
|
Протеинограмма
|
Обычно
в норме
|
Умеренные
изменения
|
Снижение
общего белка, особенно альбуминов, резкое повышение среднемолекулярных белков
крови
|
|
Биохимический
анализ
|
Изменений
обычно нет
|
Изменения
отсутствуют или имеется умеренное повышение билирубина, мочевины,
аминотрасфераз
|
Увеличение
билирубина, мочевины, азота, повышение активности аминотрасфераз
|
|
Данные HLA-типирования
|
HLA-15, HLA-DQ3
|
HLA-15, HLA-DQ3
|
HLA-A2 HLA-A29, HLA-B12,
HLA-Dr7 |
Copyright © My dermatology |2010- 2024| Dr. Alferov 