Невус Рида (Reed), также известный как пигментированный невус Шпиц, является вариантом меланоцитарного невуса, характеризующегося типичными "шпицоидными" гистологическими изменениями. При клиническом исследовании этот невус выглядит как гиперпигментированная макула и напоминает гиперпигментированную меланому.
Гиперпигментированная макула с правильными периферическими пигментированными штрихами и центральной гомогенной пигментацией.
Гиперпигментированная акральная макула с периферическими штрихами по типу звездных вспышек и центральными гиперпигментированными глобулами (акральный гиперпигментированный невус Шпиц)
ист. фото Jonathan Bowling- Dermatoscopy
Клинические (A), дерматоскопическое (B) и дерматогистологически (C-F) стереотип Reed невуса в нижней части спины 2-летний мальчик.
Дерматоскопически это симметричное поражение состоят из радиальных линий (или псевдоподии) на периферии и черный бесструктурного в центре.
Гистологически классифицируется как невус Рида , а не как невус Шпиц, потому что оно не связан с ретикулярной дермы, и есть обильные меланина в роговой слой и подлосо-подобные проникновения меланофагов в сосочковый слой дермы (F).
Клинически это плоский и темно пигментированноее поражение. Дерматоскопически характеризуется радиальными линиями и псевдоподиями на периферии и черным бесструктурным центром.Псевдоподий соответствуют горизонтальным эпидермальный гнезда (пучки), которая является типичной для пучковой модели роста.
Гистологически это невус Reed, а не невус Шпиц, потому что он не связан с ретикулярнойдермой, меланоциты в дермо-эпидермального соединения расположеныв виде гнезд попериферии при горизонтальном срезе.
А также обилие меланина в рогового слоя и лентовидного-меланофагоцитарных инфильтратов в дерме.
◊ Дифферинциальная диагностика Reed nevus от Spitz невуса
Клинически: • Плоские или слегка повышенный (узловойникогда ) • Цвет темно-коричневый или черный Дерматоскопически: • комьев в начале, а затем радиальных линий или псевдоподии на периферии и бесструктурных черный (или темнокоричневый) в центре
Модель роста: • пучковой, горизонтальные модели роста Dermatopathology: • Acanthosis и hypergranulosis как правило, незначительный или отсутствует • Интракорнеальные меланина ударный • эпидермального гнезда расположены горизонтально иногда • Никогда не затрагивает сетчатого слоя дермы • эпителоидная меланоциты иногда • Kamino тельца обычно отсутствуют • лентовидного инфильтрация меланофагов в поверхностной дерме, нет фиброза или склероза • меланоциты обычно мономорфные однако полиморфные меланоциты могут возникать
Copyright © My dermatology |2010- 2024| Dr. Alferov 