Лечение хронического актинического дерматита
В некоторых случаях пациенту достаточно избегать ультрафиолетового излучения, даже солнечного облучения и света от домашних флуоресцентных ламп.
Возможные фотоаллергены должны быть также исключены. Телевизионные и компьютерные экраны, однако, безопасны.
Соответствующая одежда и использование нераздражающих высокоактивных, с низким аллергизирующим потенциалом фотозащитных средств широкого спектра действия часто являются полезными. Эти мероприятия оказываются, как правило, эффективными, однако нередко требуется наружная и общая терапия кортикостероидами.
В резистентных случаях рекомендуют длительное использование низких доз ПУВА-терапии или, возможно, узковолновой УФЛ-В фототерапии.
В тяжелых случаях назначают внутрь иммунодепрессанты: азатиоприн 1,0-2,5 мг/кг или микофенолата мофе-тил 25-40 мг/кг, циклоспорин 3,5-5 мг/кг.
Солнечный свет способствует также развитию других дерматозов (актиническое пруриго, солнечная крапивница, актинический хейлит, актинический кератоз и эпидермальные опухоли).
Инсоляция обостряет течение красной волчанки, актинического фолликулита, диссеминированного поверхностного актинического пороке-ратоза, грибовидного микоза, пеллагры, пузырчатки, летней формы псориаза.
|