Лечение актинического пруриго
Меры, направленные на защиту кожи от инсоляции:
• ограничение пребывания пациента на солнце,
•
ношение закрытой одежды,
•
использование сильных фотозащитных средств широкого спектра,
•
сильных и очень сильных глюкокортико-стероидных гормонов.
Важно постепенно адаптировать пациента к усилению инсоляции с приближением весны путем «закаливания» светом. Хороший эффект дает фотохимиотерапия, проводимая ранней весной: УФЛ-В фототерапия (TL-01 узковолновая лампа) или ПУВА. Фототерапия проводится только на открытые участки тела (сразу после сеанса целесообразно назначать кортикостероидные кремы). Назначают также талидомид в суточной дозе 200 мг, бета-каротен (50-200 мг/сутки), антималярийные препараты (хлорохин), пентоксифиллин, тетрациклин и витамин Е.
В тяжелых случаях, резистентных к терапии, назначают глюкокортикостероиды, например преднизолон 40-60 мг, азатиоприн, циклоспорин.
Раннее назначение такролимуса и пимекролимуса наружно дает хороший эффект в начальной стадии высыпаний.
|