|
Лечение полиморфного фотодерматоза
Вначале рекомендуется назначение каротина.
При его неэффективности показаны антималярийные препараты (хлорохин). Рекомендуют также седативные препараты (бром, валериана), антигистаминные средства (лоратадин 10 мг в сутки), внутримышечные инъекции глюконата кальция.
При тяжелом течении глюкокортикостероиды, в частности преднизолон 100 мг/сутки внутрь с быстрым снижением дозы; крайне редко рекомендуют назначение внутрь азатиоприна или циклоспорина.
Наружная терапия.
В острой стадии применяют индифферентные кремы, при необходимости глюкокортикостероиды (0,1% бетаметазоновый крем или 0,1% триамцинолоновый крем).
Важно объяснить пациенту суть заболевания и необходимость применения солнцезащитных средств.
Применения химических средств, задерживающих только УФЛ-В, обычно недостаточно. Следует иметь в виду, что химических фильтры, задерживающие УФЛ-В, у 75% пациентов вызывают различные реакции со стороны кожи. Необходимо постепенно адаптировать пациента к усилению инсоляции с приближением весны путем «закаливания» светом. У 90% проведение одного цикла «закаливания» позволяет предупредить обострение в будущем.
При этом УФЛ-В по своей эффективности не уступают профилактической ПУВА-терапии (П. Альтмайер, 2003). Хороший эффект дает фотохимиотерапия, проводимая ранней весной. Сеансы назначают 3 раза в неделю в течение 4 недель. Курс фотохимиотерапии повторяют каждую весну.
При легких формах заболевания достаточно ношения закрытой одежды, шляпы, применения косметики.
| 