Статьи
по дерматовенерологии








           СТАТЬИ       ДЕРМАТОСКОПИЯ       алгоритмы дерматоскопии             Добавить материал

МЕТОД ДИАГНОСТИКИ МЕЛАНОМЫ ПО 7 ПРИЗНАКАМ (Джузеппе Аргенциано)         [ просмотров: 3039 ]      

Метод диагностики меланомы по 7 признакам
[  Автором  "Список из семи пунктов” является д-р Джузеппе Аргенциано (Неаполь, Италия) ]

Определения и гистологические корреляты критериев  эпилюминесцентной микроскопии, непосредственно связанные с меланомой
Критерии ЭЛМ
Определения
Гистологические корреляты
Атипичный
пигментный рисунок
Сеть из необычных чёрных, коричневых или серых пятен и толстых линий
Гиперпигментированные или широкие
сосудистые гребни нерегулярной формы и распределения
Беловато-
голубоватая вуаль
Необычные, сливающиеся, серо-голубоватые или белесовато-
голубоватые расплывчатые пигментные пятна, не связанные с красно-голубоватыми лакунами или пигментацией в виде
кленового листа
Акантозный эпидермис с фокальным гипергранулёзом над сильно пигментированными меланоцитами в слое дермы
Атипичный сосудистый
рисунок
Линейные, точечные или гранулоподобные красные структуры,
беспорядочно распределённые вне областей регрессии и
связанные с другими элементами меланоцитовой пигментации
Области новой васкуляризации или гнёзда немеланоцитовых клеток с образованием сети сосудов
Необычные  штрихи
Радиально или асимметрично расположенные линейные или
узелковые разрастания по краю кожного новообразования
Сливающиеся радиальные гнёзда
меланоцитов
Необычная пигментация (пятнистость)
Коричневые, серые или чёрные области рассеянной
пигментации необычной формы и распределения или с резкой
границей.
Гиперпигментация во всех слоях
эпидермиса и верхних слоях дермы (в
меланоцитах или меланофагах)
Необычные точки и гранулы
Чёрные, коричневые и/или серые круглые или овальные структуры разного размера, хаотично распределённые внутри
образования
Скопления пигмента, находящиеся  в роговом слое, в эпидермисе, в дермально-эпидермальной мембране или папиллярном слое дермы
Признаки регрессии
Белые (по цвету напоминающие шрамы) и голубоватые области (серо-голубоватые области, крапчатость, множественные
серо-голубые точки), которые, однако, почти неотличимы от бело-голубоватой вуали
Области фиброплазии, лишённые пигментации, с вкраплёнными меланофагами дермы
* Автором  документа "Список из семи пунктов” является д-р Джузеппе Аргенциано (Неаполь, Италия)
 

































Минимальная сумма баллов, необходимая для диагностики меланомы по «Списку из семи пунктов», равна 3
 
Критерии ЭЛМ
Оценка вероятности¹
Баллы по Списку из 7 пунктов²
Главные критерии:
 
1. Атипичный пигментный рисунок
2. Беловато-голубоватая вуаль
3. Атипичный сосудистый рисунок
 
 
 
5,19
11,1
7,42
 
 
2
2
2
Второстепенные критерии:
 
4. Необычные штрихи
5. Необычная пигментация
6. Необычные точки и гранулы
7. Признаки регрессии
 
 
 
3,01
4,90
2,93
3,89
 
 
1
1
1
1
¹ Оценка вероятности измеряет «вес» каждого критерия, который влияет на увеличение вероятности диагноза
меланомы
 
² Балл для каждого данного критерия определяется на основе оценки вероятности: > 5 (2балла), а < 5 (1 балл)
 
Для диагностики меланомы просто сложите баллы по каждому критерию, который
обнаруживается при исследовании пигментного новообразования


$TITLE$ $TITLE$

$TITLE$ $TITLE$

$TITLE$

Журнал «Архивы дерматологии», том 134, декабрь 1998 г.